JAKARTA - Sepanjang tahun 2024, BPJS Kesehatan telah mengeluarkan dana sebesar Rp4,03 triliun untuk membayar klaim pelayanan kesehatan peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di Provinsi Riau. Dana ini digunakan untuk membiayai layanan kesehatan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) dan Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan (FKTL) yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan.
BPJS Kesehatan Bayarkan Klaim Lebih Besar dari Penerimaan Iuran di Riau
Menurut Deputi Direksi BPJS Kesehatan Kedeputian Wilayah II, Oktovianus Ramba, angka klaim sebesar Rp4,03 triliun tersebut jauh lebih besar dibandingkan dengan total penerimaan iuran tahunan di Riau yang hanya mencapai Rp2,404 triliun. Selisih yang cukup besar ini mencerminkan prinsip gotong royong yang menjadi dasar dari program JKN. Prinsip tersebut mengandalkan kontribusi bersama antara peserta untuk memastikan bahwa semua pihak yang membutuhkan layanan kesehatan dapat memperoleh akses yang setara.
"Makna dari tagline BPJS Kesehatan, 'Dengan Gotong Royong, Semua Tertolong', benar-benar terlihat di sini. Besarnya biaya pelayanan kesehatan yang dikeluarkan dibanding penerimaan iuran menunjukkan betapa pentingnya partisipasi seluruh masyarakat dalam program ini," kata Oktovianus saat konferensi pers pada Rabu, 12 Maret 2025.
Pencapaian Klaim di Fasilitas Kesehatan di Riau
Untuk memastikan layanan kesehatan yang optimal bagi seluruh peserta, BPJS Kesehatan telah menjalin kerja sama dengan 612 Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) dan 74 Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan (FKTL) yang tersebar di seluruh kabupaten dan kota di Riau. Melalui kolaborasi ini, BPJS Kesehatan memastikan bahwa layanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat berjalan lancar dan sesuai dengan standar yang ditetapkan.
Dalam kurun waktu setahun penuh, BPJS Kesehatan membayar klaim untuk berbagai layanan medis, mulai dari pemeriksaan rutin di puskesmas dan klinik hingga perawatan intensif di rumah sakit. Klaim yang dibayarkan mencakup berbagai jenis layanan, termasuk rawat inap, rawat jalan, pemeriksaan laboratorium, serta tindakan medis lainnya yang dibutuhkan peserta JKN.
Pentingnya Gotong Royong dalam Menjamin Keberlanjutan Program JKN
Salah satu hal yang ditekankan oleh Oktovianus adalah pentingnya partisipasi aktif masyarakat dalam menjalankan program JKN. Ia menegaskan bahwa prinsip gotong royong merupakan inti dari keberhasilan program ini. Setiap peserta yang membayar iuran secara tepat waktu berkontribusi dalam membantu mereka yang membutuhkan layanan kesehatan, sehingga program ini dapat berjalan dengan efektif.
"Keberhasilan JKN tidak terlepas dari kolaborasi empat pilar utama, yaitu pemerintah sebagai regulator, peserta sebagai pengguna layanan, fasilitas kesehatan sebagai penyedia layanan, dan BPJS Kesehatan sebagai penyelenggara. Kami terus berkomitmen untuk meningkatkan akses dan kualitas layanan kesehatan bagi masyarakat. Oleh karena itu, kesadaran peserta dalam membayar iuran tepat waktu sangat penting agar prinsip gotong royong ini tetap berjalan dengan baik," lanjut Oktovianus.
Dengan adanya gotong royong ini, setiap peserta yang membayar iuran tidak hanya mendapatkan manfaat layanan kesehatan, tetapi juga membantu mereka yang membutuhkan perawatan medis. Program ini mengedepankan solidaritas sosial di mana masyarakat saling mendukung dalam hal kesehatan, meskipun mereka tidak selalu membutuhkan layanan medis yang sama.
Peran BPJS Kesehatan dalam Meningkatkan Akses dan Kualitas Layanan Kesehatan
Sebagai penyelenggara program JKN, BPJS Kesehatan tidak hanya memastikan distribusi dana yang tepat, tetapi juga terus berupaya meningkatkan akses dan kualitas layanan kesehatan di seluruh Indonesia, termasuk di Riau. BPJS Kesehatan bekerja sama dengan banyak fasilitas kesehatan yang tersebar di daerah-daerah guna memastikan bahwa masyarakat di berbagai pelosok mendapatkan pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan medis mereka.
Selain itu, BPJS Kesehatan juga terus menggencarkan edukasi kepada masyarakat mengenai manfaat dan pentingnya program JKN. Pemerintah dan BPJS Kesehatan menyadari bahwa kesadaran masyarakat tentang pentingnya pembayaran iuran tepat waktu adalah kunci untuk memastikan keberlanjutan program ini. Tanpa partisipasi aktif dari masyarakat, program ini berisiko tidak dapat berjalan dengan optimal.
"Edukasi tentang manfaat JKN adalah hal yang sangat penting. Kami bekerja sama dengan berbagai pihak untuk memastikan masyarakat memahami program ini dengan baik. Kami juga mendorong masyarakat untuk membayar iuran tepat waktu, karena ini akan memastikan bahwa JKN dapat terus memberikan manfaat yang maksimal bagi seluruh peserta," ujar Oktovianus.
Penyediaan Layanan Kesehatan yang Merata di Seluruh Riau
Program JKN di Provinsi Riau bertujuan untuk menyediakan layanan kesehatan yang merata di seluruh kabupaten dan kota. Dengan adanya kerja sama antara BPJS Kesehatan dan lebih dari 600 FKTP serta 70-an FKTL, diharapkan masyarakat dapat mengakses layanan kesehatan dengan mudah, tanpa terbatas oleh lokasi atau biaya.
Setiap tahunnya, BPJS Kesehatan melakukan evaluasi terhadap kualitas layanan kesehatan yang diberikan di fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan mereka. Evaluasi ini bertujuan untuk memastikan bahwa fasilitas kesehatan memenuhi standar kualitas yang ditetapkan dan dapat memberikan pelayanan yang optimal kepada peserta JKN.
Dalam hal ini, BPJS Kesehatan tidak hanya bertindak sebagai penyelenggara program, tetapi juga sebagai fasilitator yang memastikan layanan kesehatan yang diterima oleh masyarakat adalah yang terbaik, sesuai dengan standar medis yang ada.
Pentingnya Partisipasi Masyarakat dalam Program JKN
Oktovianus menekankan bahwa keberhasilan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) sangat bergantung pada partisipasi aktif masyarakat dalam membayar iuran tepat waktu. Iuran yang terkumpul dari para peserta digunakan untuk mendanai layanan kesehatan bagi seluruh masyarakat, khususnya mereka yang membutuhkan.
“Partisipasi masyarakat sangat penting dalam memastikan keberlanjutan dan kelancaran program JKN. Iuran yang dibayar oleh peserta akan kembali dalam bentuk pelayanan kesehatan yang memadai bagi mereka yang membutuhkan,” kata Oktovianus.
BPJS Kesehatan juga terus berupaya untuk mengedukasi masyarakat mengenai pentingnya kesadaran kolektif dalam program JKN ini, yang mana pada akhirnya akan memberikan manfaat yang besar bagi seluruh rakyat Indonesia. Program JKN bertujuan untuk menciptakan sistem kesehatan yang inklusif, terjangkau, dan berkualitas bagi semua lapisan masyarakat, tanpa terkecuali.